Lettre aux candidats : les addictions à l’alcool, au tabac et autres drogues...

Lettre adressée aux candidats à la Présidence de la République

Villejuif, le 09 mars 2007

Madame, Monsieur

Les addictions à l’alcool, au tabac, au cannabis et aux autres drogues restent, en France comme dans beaucoup d’autres pays européens, un problème de santé publique majeur, dont les impacts sont multiples, sanitaires, médicaux et sociaux. On sait qu’il n’y a pas de réponse simple face aux addictions. L’Etat doit donc développer une politique de prévention et de répression et renforcer l’accès et la qualité des soins, hospitaliers et libéraux, les structures et les prises en charge médicosociales.

Au nom de la Fédération Française d’Addictologie qui rassemble tous les acteurs, institutions et associations impliqués dans l’aide aux personnes quelle que soit leur addiction, nous souhaitons connaître vos positions sur ces questions.

Dans le domaine de la prévention et de la législation

Plus les abus d’alcool, tabac ou drogues commencent tôt dans l’adolescence, plus les complications seront graves. L’intervention précoce permet d’agir dès les premiers stades des consommations et des prises de risques, notamment à l’adolescence, mais aussi lorsque des problèmes commencent à apparaître chez les adultes.

Quel niveau de priorité et quels moyens pensez-vous donner
pour le développement des stratégies de prévention précoce.

L’industrie de l’alcool a su banaliser les consommations excessives et les ivresses chez les adolescents et les jeunes adultes par l’intermédiaire d’un marketing agressif autour des premix, des bières aromatisées, des alcools forts (offerts dans les bars, les soirées étudiantes…). Les « cuites » sont devenues normales. L’accidentalité routière est la première cause de mort et de handicap chez les jeunes adultes.

Que pensez-vous faire pour inverser cette tendance destructrice ?

Considérez-vous qu’il faille faire des différences entre les alcools et notamment que la publicité concernant la consommation de vin doive être ouverte ?

L’installation d’éthylomètre dans les voitures informerait le conducteur sur son taux d’alcoolémie (de la même manière que le compteur kilométrique l’informe sur sa vitesse).

Qu’en pensez-vous ?

Le « Conseil de la modération », organe installé sous la pression du lobby viniviticole est destiné à contrôler, à priori, les textes et publicités visant à prévenir l’alcoolisme. Il faut savoir que sur les 6 sièges destinés à la représentation nationale, 5 sont trustés par des députés et sénateurs de département viticoles et qu’il n’y a évidemment pas d’organisme de contrôle des textes et publicités visant à promouvoir la consommation d’alcool.

Que pensez-vous de ce Conseil de modération ?

L’expérience a montré que de pourchasser et punir les simples usagers de drogues ne donne aucun résultat favorable à la prévention. L’action pénale est légitime pour empêcher les trafics et la mise en danger d’autrui, mais lorsqu’il s’agit d’adopter des comportements favorables à sa propre santé, c’est l’éducation qui est légitime.

La loi de 1970 qui pénalise l’usage de drogues doit être profondément modifiée, comment pensez-vous procéder pour faire aboutir enfin cette réforme souhaitée depuis longtemps ?

Dans le domaine des soins

Les personnes souffrant d’addictions représentent 20 % des personnes hospitalisées, 10 % des urgences médicales et 20 % de la clientèle des généralistes. Actuellement, moins d’un tiers des hôpitaux ont une réponse aux problèmes d’addiction. L’insuffisance majeure des réponses aux urgences, en consultations, en unités et services d’hospitalisation spécialisées, a conduit à proposer pour le plan gouvernemental addictions 2007-2012
– Une unité de consultation d’addictologie dans tous les hôpitaux
– Un service spécialisé pour 500 000 habitants
– Un service universitaire dans tous les CHU

Ce plan gouvernemental addictions 2007-2012 prévoit de renforcer les structures médico-sociales en addictologie, notamment pour étoffer des équipes souvent trop réduites pour assurer des missions de prévention, de réduction des risques et

– d’accompagnement thérapeutique, et pour augmenter les capacités d’accueil en hébergements thérapeutiques.
– Il prévoit également la mise en place de 250 réseaux ville-hôpital (50 existent actuellement)

Le plan addiction nécessite un financement 77 millions d’Euros par an pendant cinq ans.

Pensez-vous conserver ce financement prévu par l’Etat ? Le diminuer ? Ou l’augmenter ?

Dans le domaine de l’enseignement et de la formation

L’enseignement de toute l’addictologie (les mécanismes, l’épidémiologie, la sociologie, la clinique, les conséquences et toutes les modalités de soins et de prise en charge des addictions à l’alcool, au tabac, au cannabis, à la cocaïne, à l’héroïne, aux jeux et autres drogues…) correspond à moins de 10 heures de cours durant l’ensemble des études de médecines et à une seule question sur les 450 prévues pour le concours de l’internat.

Pensez-vous nécessaire de mieux former les médecins à ces pathologies, et si oui, comment ?

Dans le domaine de la recherche

Les moyens attribués à la recherche en addictologie en France sont 10 fois moins importants que ceux de l’Allemagne et 100 fois moins que ceux des Etats-Unis (rapportés au nombre d’habitants évidemment).

Pensez-vous nécessaire de développer, en France, les recherches neurobiologiques, cliniques, sociologiques et thérapeutiques sur les addictions ? Et si oui, comment et avec quels financements ?

Professeur Michel REYNAUD Docteur Alain MOREL
Président de la FFA Secrétaire Général